En första hörnsten i kvalitetsarbetet är säkerställandet av en hög (se beskrivningar av personalen) såväl formell som reell kompetensnivå hos de anställda samt den systematiska utvecklingen av denna. Vi bedriver därför omfattande internutbildning, och tar också in externa utbildare. Personalkontinuiteten är mycket god, med låg omsättning. Bemanningen hålls på samma nivå under semestrar, och tjänstgörande läkare och sjuksköterska finns också då genom vår samverkan inom koncernen.
Vi tillämpar kontaktmannasystem.
Dokumentation sker i form av läkarjournal likväl som social journal enligt gällande bestämmelser.
Dagliga anteckningar görs för varje boende och från varje arbetspass, d.v.s. 3 ggr /dygn. Vid veckomöte går vi igenom samtliga klienter med läkare, psykologer, sjuksköterska och övrig behandlingspersonal. Överrapportering sker enligt fast mönster. Väl inarbetade rutiner och skriftliga handlingsplaner finns för specificerade akuta situationer.
Skriftliga läkemedelsrutiner finns, vi använder oss av e-dos, och vår läkemedelshantering inspekteras regelbundet på plats av Apoteket.
Avvikelsehantering sker genom att alla avvikelser i vårdarbetet dokumenteras i en skriftlig redogörelse enligt särskilt formulär och överrapporteras till verksamhetschefen så fort som möjligt.
Utifrån denna och efter diskussion med inblandad(e) samt i ledningsgruppen skriver verksamhetschefen ett åtgärdsförslag samt gör en bedömning av om avvikelsen är av sådan art och grad att en anmälan jämlikt 6 kap. §4 LYHS är påkallad. Ansvarig läkare står för ev. lex Maria-anmälan.
Skyldigheten att jämlikt Socialtjänstlagens "lex Sara" rapportera ev. missförhållanden informeras om till all personal muntligen och skriftligen. Ev. anmälningar underställs verksamhetschef för skyndsam bedömning och ev åtgärd.
Skaderapport vid våldssituationer eller hot om våld avfattas på särskild blankett, kopia av denna sändes till kommunalarbetareförbundet. Polisanmälan görs alltid vid allvarliga incidenter.
Synpunkter och klagomål från den enskilde är en informationskälla som hjälper oss att åtgärda brister för den enskilde samt att identifiera områden som behöver förbättras. Utifrån socialstyrelsens allmänna råd SOSFS 1998:8 har vi utformat en blankett för dokumentation av dessa. Föreståndaren ansvarar för att synpunkten/klagomålet beaktas och utreds samt rapporterar vidare till verksamhetschef.
Av största betydelse för säkring av god och adekvat vård är korrekt diagnostik. Ställda diagnoser revalueras rutinmässigt och diagnoser ställes enligt DSM-IV och ICD-10. I DSM -diagnostik ingår en funktions- och symtomnivåbedömning (GAF) vilken göres vid in- & utskrivning. Detta ger en fingervisning i numerärt bearbetningsbar form om förändring i patientens tillstånd och ev. uppnådda förbättringar. Individuell vårdplan upprättas vid inskrivning och ADL-statusbedömning görs vilket möjliggör uppföljning i förhållande till uppställda mål samt beskrivning av skedda förändringar. Vi anser hög grad av integration av insatserna från kommun ,landsting och oss som mycket viktiga för utfallet av våra insatser och lägger stor vikt vid att försöka säkerställa kontinuiteten därvidlag.
Vårdrapporter skrivs minst varje halvår och sänds till placerande kommun för möjliggörande av kontinuerlig uppföljning. Vi har återkommande möten med biståndshandläggare och i förekommande fall representanter för landstinget vid delade uppdrag för att öka möjligheten till gemensam utvärdering och planering av vården. Genom samverkan med övriga HVB i koncernen finns arbetsledande personal dygnet runt tillgänglig per telefon och ytterst är också ansvarig läkare ständigt tillgänglig per telefon för bedömningar och beslut i akuta situationer. Om nödvändigt infinner sig läkare och ledningspersonal under nätter och helger.
Personalen har regelbunden driftshandledning med psykolog.
Återkommande görs skriftliga brukarenkätundersökningar riktade till klienter, biståndshandläggare och personal. Dessa utvärderas av oberoende bedömare och resultatet återföres till brukarna.
För att få vårt kvalitetssäkringssystem utvärderat inbjöd vi själva socialstyrelsens regionala tillsynsenhet i Örebro. De tog del av våra målstyrningsdokument och beskrivningar av verksamheten vid våra fyra samverkande HVB och valde sedan ut ett för en tvådagarsinspektion april 2002. Med vissa förslag till marginella kompletteringar gav man oss sammanfattningsvis med beröm godkänt och skrev bl.a. att vi vid sidan av boende och sysselsättning bedriver en kvalificerad hälso- och sjukvård för de inskrivna.
Kunskapsproduktion
Alba bedriver tillsammans med de andra enheterna en omfattande utbildningsverksamhet både för vår egen personal och för kommuner runt om i landet.
Vi har sedan starten av ALBA 1990 ansett det mycket viktigt att sprida kunskap om vår målgrupp och hur det påverkar deras funktionsnivå samt hur man kan arbeta för att rehabilitering ska bli möjlig.
Varje år har vi 8-10 föreläsningar och seminarier runt om i landet, som vänder sig till biståndsbedömare, landstingspersonal och personal inom vård & omsorg. Här använder vi dels egna föreläsare men också externa föreläsare. Genom åren har vi också haft specialkurser i psykiatri & omvårdnad för arbetsförmedlingen, hemtjänsten och distriktssköterskor.
För vår egen personal har vi varje år olika internutbildningar, dels fördjupningskurser i psykiatri, genom att delta i externa kurser, behandlingsarbete, ESL och DBT dels i somatisk sjukvård som tex. ABC kurser, samt specialföreläsningar i diabetes, HIV, farmakologi och akuta sjukdomstillbud.
Vi har också genomfört en egen behandlingsassistentutbildning på 2 terminer. Albas personal har i olika grupper genomgått utbildning i KBT, ESL och DBT och detta praktiseras nu som en del av behandlingsarbetet.
Handledning sker en gång i veckan och detta är också en viktig del i utbildningen av personalen.
Specialkurser för nyanställda och vikarier sker varje år och innehåller grundläggande utbildning inom psykiatri, farmakologi, behandlingsarbete, somatiska sjukdomar och omvårdnadskunskap. Alla nyanställda och vikarier genomgår också skrivningar i samtliga ämnen.
